検査キット申し込みフォーム|個人申込

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※必ずトップページのお知らせ・注意事項を確認の上、お申し込みください。

お申し込み可能な方

  1. 飯田市内に住所を有する方または、飯田市内の事業所、学校等に勤務または通学する方
  2. 以下の使用目的に該当する方
    • 感染拡大地域との往来があった方(圏域外通勤通学者含む)
    • 冠婚葬祭等により、感染拡大地域から来飯する親戚等
    • 倦怠感などがあるものの、診療所等での診療を迷っている方
    • 陽性者の濃厚接触者や接触者に該当せず検査対象にはならないものの、不安を感じている方
    • その他必要と感じられる場合
  3. 検査結果と使用した感想のアンケートにお答え頂ける方
    • アンケートは検査キット1回につき1回お答えいただきます。
    • 例)4個お申し込みの方は1回使用につきアンケート1回、計4回の返答が必要になります。

以上、すべてにあてはまる方がお申込みいただけます。

検査キット配布の詳細(個人申込)

配布期間   令和3年8月4日(水)~令和4年3月23日(水)
配布数量   104,000個
お申込み回数   お一人様ひと月に1回まで
お申し込みキット数   1回につき4個まで

・5個以上のお申し込みや、4個未満であっても月内の追加のお申し込みはお受けできかねます
・お申し込み内容に不備がある場合は、お受けできないことがあります

検査結果が陽性の場合は、必ず指定の診療・検査医療機関(PDFファイル)へ即時ご連絡ください。
擬陽性か否かの確認や、今後の対応についてご案内致します

    申込者及び送付先情報

    申込は飯田市にお住まいの方、飯田市内の事業所、学校等に勤務・通学する方のみとなります。
    ※下部にある「お申し込みにあたっての注意事項」をよくお読みの上、お申し込みください。

    ご入力内容をご確認後、「送信する」ボタンを押してください。

    トップページに戻る:飯田市危機管理室 飯田市簡易検査配布サイト

    お申込み前にご確認ください必須
     【※正しく選択してください】
    お名前必須
    電話番号必須
    メールアドレス必須
    携帯アドレス(docomo.ne.jp、ezweb.ne.jp、i.softbank.jp等)の場合、お申し込みの前にkensa-iida.comからのメールを受信できるようご設定ください。
    使用目的必須  ※その他を選んだ場合は、下記に目的をご入力ください。
    希望個数必須
    [送付先住所の注意事項]
    ※送付先は飯田市内に限ります。
    ※番地やビル、マンション名、部屋番号まで正確にご入力ください。
    ※飯田市内へ勤務・通学の方はお勤めの事業所、学校の住所を入力ください。
    郵便番号必須
    住所必須(キット送付先住所) 番地やマンション・ビル名までご入力ください
    企業・団体・学校名
    ※市外にお住まいの方で飯田市に通勤・通学の方で職場等への送付を希望の場合のみご入力ください。

    お申し込みにあたっての注意事項

    ①この簡易検査キット(抗原定性検査)は、法律上、診断には使用できません。
    ②陽性となった場合は、必ず指定の診療・検査医療機関(PDFファイル)へ連絡して、この検査キットで陽性になった旨を伝えて指示に従ってください。
    ③当市で検査キットの感度を確認していますが、検体の採取方法によっては正しい結果が得られませんので陰性であっても必要な感染防御は行なってください。
    ④新型コロナウイルスに暴露(ウイルスに感染した日)してから、体内のウイルス量が増えて検査キットが反応するまでに3日から5日かかります。また、感染しても無症状で済む方と、ウイルスが増えた翌日以降に症状が出る方がいることがわかってきました。この検査は、無症状で感染力を有する方を発見して他者への感染を防ぐことを事業の目的としています。
    ⑤帰省などで感染拡大地域からの往来者の検査に使用する場合は、到着後すぐに検査をし、3日以上滞在する場合は72時間後(帰省後4日目)に再度検査をしてください。他地域に3日以上連続して訪問された場合も同様です。
    ⑥1か月に1人4個まで無償でお渡しします。帰省人数によりそれ以上に必要な場合は、飯田市危機管理室にご相談ください。
    ⑦検査キットを使用した毎にアンケートにご回答いただき、郵送の場合はある程度まとめて送ってください。
    ⑧使用済みの検査キットはビニール袋に入れた上で「燃やすごみ」として処分してください。陽性の場合はビニール袋に入れた上で、ご連絡いただいた医療機関にご相談ください。
    ⑨簡易検査キットの転売を禁止します。
    ⑩簡易検査キットの使用は自主判断であり、その結果や検査により生じた損害については自己責任で対処してください。

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